Як розібратися в аналізах дитини

Аналіз крові грає важливу роль і є першочерговим аналізом для встановлення діагнозу та призначення лікування.

У здорової людини елементи крові знаходяться в певних кількісних співвідношеннях, які прийнято називати гемограмою, або формулою крові. Слід зазначити, що правильно витлумачити результати аналізу крові може тільки лікар.

Але для орієнтування приведемо показники аналізу крові у нормі для дітей різного віку: див. таблицю.

Розшифровка показників аналізу кров:

У зазначених межах перебувають показники гемограми більш ніж 90% здорових дітей. Норми процентного співвідношення, наведені в таблиці, є середніми показниками за різними джерелами.

Однак нормальні показники можуть незначно відрізнятися від даних показників, це залежить від методу, яким проводилося дослідження в лабораторії медичної установи. Зазвичай нормальні показники зазначені на бланку. 

Показники	Норми показників за віком
	1 день	1 міс.	6 міс.	1 рік	1-6 років	7-12 років	13-15 років
Гемоглобін, г/л	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150
Еритроцити, х1012/л	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
Ретикулоцити, %	30-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	3-12
Тромбоцити, х109/л	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360
ШОЕ, мм/год	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15
Лейкоцити, х109/л	8,5-24,5	6,5-13,5	5,5-12,5	6,0-12,0	5-12	4,5-10	4,3-9,5
Лейкоцитарна формула, %
Нейтрофіли Паличкоядерні, %	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6
Нейтрофіли Сегментоядерні, %	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65
Еозинофіли, %	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6
Базофіли, %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лімфоцити, %	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	22-50
Моноцити, %	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10

 

Розглянемо, що можуть означати значні відхилення від норми в аналізах крові. Проте ще раз підкреслимо, що кваліфіковано розібратися у цих результатах та поставити правильний діагноз у змозі лише лікар!

Гемоглобін

Підвищення значень:

1. Захворювання, що супроводжуються збільшенням кількості еритроцитів (первинні і вторинні еритроцитоз, в тому числі, вроджені вади серця, серцево-легенева недостатність).

2. Згущення крові (при дегідратації, опіках, наполегливої блювоті, кишкової непрохідності).

3. Фізіологічні причини (у жителів високогір'я, після підвищеної фізичного навантаження).

Зниження значень:

Знижується при всіх видах анемій.

Еритроцити

Підвищення значень:

При абсолютних і відносних еритроцитозу:

• абсолютні - при гіпоксичних станах (хронічні захворювання легень, вроджені вади серця);

• відносні (коли зменшується об'єм плазми при збереженні кількості еритроцитів) - при згущенні крові (надмірна пітливість, блювання, пронос, опіки, наростаючі набряки).

Зниження значень:

 В результаті дефіциту заліза, білка, вітамінів.

Тромбоцити

Підвищення значень:

1. Запальні процеси (системні запальні захворювання, остеомієліт, туберкульоз).

2. Анемії внаслідок крововтрат, деякі види гемолітичних анемій.

3. Стани після хірургічного втручання.

Зниження значень (тромбоцитопенія):

У період новонародженості (недоношеність, гемолітична хвороба новонароджених).

ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів

Підвищення значень (прискорення ШОЕ):

1. Запальні процеси;

2. Інтоксикації;

3. Гострі та хронічні інфекції (пневмонія, остеомієліт, туберкульоз, сифіліс);

4. Анемії, стан після крововтрати;

5. Захворювання нирок (хронічний нефрит, нефротичний синдром).

Зниження значень (уповільнення ШОЕ):

Голодування, зниження м'язової маси.

Лейкоцити

Лейкоцити виконують захисні функції, забезпечуючи фагоцитоз мікробів (процес, при якому спеціальні клітини крові захоплюють і перетравлюють збудників інфекційних захворювань і відмерлі клітини), сторонніх речовин, продуктів розпаду клітин, беручи участь в імунних реакціях.

Підвищення значень (лейкоцитоз):

Абсолютний лейкоцитоз - при гострих запальних захворюваннях, деяких інфекційних, гострих і хронічних лейкозах, злоякісних пухлинах, великих опіках, постгеморагічної лейкоцитоз, в післяопераційному стані.

Зниження значень (лейкопенія):

Лейкопенія - при фізіологічних станах, голодуванні. Нерідко носить спадковий характер.

Деякі вірусні та бактеріальні інфекції (грип, вірусний гепатит, сепсис, кір, малярія, краснуха, епідемічний паротит, міліарний туберкульоз, СНІД) .

Лейкоцитарна формула

Дослідження лейкоцитарної формули має велике значення в діагностиці гематологічних, інфекційних, запальних захворювань, а також оцінці тяжкості стану та ефективності проведеної терапії. У той же час, зміни лейкоцитарної формули не є специфічними - вони можуть мати подібний характер при різних захворюваннях або, навпаки, можуть зустрічатися несхожі зміни при одній і тій же патології у різних хворих.

Аналіз сечі дитини

Колір і прозорість

У нормі сеча солом'яно-жовта, прозора. Бурий, червоний, коричневий колір або каламутна сеча з пластівцями - це тривожний сигнал, який може свідчити про запальних захворюваннях сечовивідних шляхів. Хоча зміна кольору сечі може залежати й від харчування дитини. Якщо напередодні він вживав у їжу чорницю, буряк, ревінь, то сеча цілком могла забарвитися в червоно-коричневий колір.

Питома вага - або щільність сечі

Нормальні показники її такі: до 2 років - 1002-1004, до 5 років - 1012-1020, до 12 років - 1011-1025. Питома вага знижується при хворобах нирок, а також при вживанні великої кількості рідини, нецукровому діабеті. Збільшується при цукровому діабеті, високій температурі, проносі і блювоті.

Реакція сечі (pH)

У здорової дитини вона слабокисла. У нормі рН складає 4,5-8,0. Нейтральна або лужне середовище спостерігаються при інфекціях сечовивідних шляхів. А також, якщо в раціоні дитини переважають овочі і фрукти.

 Глюкоза

Глюкоза в нормі відсутня. Поява її в сечі свідчить про цукровий діабет. 

Білок

Білок виявлятися не повинен. Хоча допускається вміст білка до 0,036 г / л. Все, що вище цього показника, може вказувати на неполадки в нирках. Але бити тривогу відразу ж не варто. Білок в сечі буває, коли у дитини підвищується температура.

 Епітелій

Норма - 1-2 в полі зору. З'являється при запаленні сечовивідних шляхів.

 Циліндри

Норма - 0-1 в полі зору.

Лейкоцити

Норма - 0-6 в полі зору. Висока кількість лейкоцитів (понад 20) говорить про запальних захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів.

Еритроцити

Норма - 0-2 в полі зору. Якщо вони виявляються, то це може говорити про травми і запальні захворювання нирок і сечового міхура.

Слиз

Слиз - дуже мало або зовсім відсутній.

Солі

Солі - поодинокі кристали.

І насамкінець. Щоб отримати достовірні результати аналізів, потрібно дотримуватись деяких правил. Про це читайте у статті "Підготовка та правила здачі найбільш поширених аналізів".