Судиннозвужуючі препарати для мам, які продовжують годувати груддю

Отвечает консультант по ГВ Оксана Бабиля:
Нафазолин (действующее вещество нафтизина), несмотря на то, что в инструкции нет запрета на применение при лактации и есть "детская" дозировка для детей от одного года, имеет риск 2 (при шкале от 0 - отсутствие риска до 2 - серьезный риск) для использования при грудном вскармливании, то есть высокий. На маму и ребенка при использовании больше 3 дней может действовать в сторону увеличения артериального давления, появления аритмии, что может быть опасно, поэтому рекомендуют его заменять, например, азеластином (у него большая молекула, он практически не проникает в молоко, и при непревышении дозировки имеет низкий риск).
Фармазолин  (действующее вещество - ксилометазолин) в нашей стране используют даже непосредственно грудным детям от 6 месяцев. Тем не менее, серьезные сайты по совместимости пишут, что и он имеет риск 2 при грудном вскармливании, что значит серьезный риск. Но вот немецкий сайт детокс.де пишет, что при использовании в обычных дозах и не длительно нет данных о негативном влиянии на ребенка. Тоже рекомендуют заменять азеластином.
К сожалению, в эвказолине-аква тоже действующее вещество - ксилометазолин.
С другой стороны, жалко лишать маленького ребенка такой мощной сохраняющей здоровье вещи, как грудное вскармливание. И на втором-третьем году кормления оно поддерживает формирующуюся иммунную систему ребенка, помогает ему правильно развиваться физически и психологически.
Правильно ли я поняла, что вы уже полтора года кормите грудью и все это время используете эти капли? В таком случае, если бы на ребенка было какое-то негативное влияние, вы бы это уже отследили. Или до сих пор с беременности не использовали, а теперь возникла необходимость?
В целом, чем больше ребенок и чем меньшую долю в его питании занимает грудное молоко, тем меньший риск использования любого препарата. Кроме того, с подросшим ребенком можно договориться об отсрочке кормления. Например, надо закапать на ночь препарат, тогда кормим ребенка и укладываем его, капаем капли, через 4-5 часов, если ребенок проснется ночью, действие препарата уже проходит - т.е. кормить безопасно. Еще нужно учитывать, что все эти препараты местные, и системного действия на весь организм при обычных дозировках не оказывают.
В инструкциях, к сожалению, далеко не всегда отражается реальное положение вещей, потому что "нельзя использовать" часто пишут потому, что пожалели денег на исследования, а наша страна для регистрации лекарственного средства не всегда требует проведения этих исследований.
Из моего опыта - у меня тоже искривлена перегородка, и я всю беременность вынуждена была использовать такие препараты (нафтизина только старалась избегать, была наслышана о его негативном влиянии), иначе не могла дышать ночью. Капала и после рождения ребенка, но был момент, когда дочка была маленькой (около 2 месяцев), когда из-за использования этих капель малышка пострадала((( А когда она уже подросла до года, я смогла с осторожностью опять использовать капли, продолжая ее кормить.
Подводя вывод, я не могу рекомендовать вам прекращать кормление грудью, возможно, вы решите осторожно совмещать, минимизируя риск. Может, вы попросите вашего врача подобрать вам другой препарат, имеющий ниже риск. А может быть, раз малыш подрос, вы сможете решить вопрос кардинально - то есть операцией по исправлению перегородки.
В любом случае - мудрого вам решения и здоровья!