Питание кормящей мамы

Сегодня мы поговорим о питании мамы во время грудного вскармливания. Сколько мечей и копий было сломано в нашей стране, сколько напуганных мам и испорченных отношений! А на самом деле вопрос о том, что кушать маме, когда она кормит ребенка, очень простой.

Нужна ли диета для кормящей мамы?

Во-первых, ни одно животное из млекопитающих не меняет своего питания во время вскармливания детенышей. Я бы очень удивилась, если бы хоть одна из моих кошек после рождения котят заявила бы мне: «Так, я теперь кормящая мать, дай мне теперь специальную еду для кормящих!» J Животные просто продолжают питаться так же, как и до появления малышей.

Во-вторых, ни в одной стране мира нет такого бесчеловечного издевательства над кормящей мамой под названием «диета кормящей матери», какое есть в странах бывшего Советского Союза. Максимум, что есть в некоторых странах – это поверие про «есть за двоих», но это уже совсем другая история, возникшая от страха голода. В странах, где общепринята очень острая или пряная кухня (Индия, Мексика, другие жаркие страны), в первый месяц ребенка мамы просто едят чуть менее острую пищу, а потом возвращаются к привычному питанию.

Как пример толерантного отношения к питанию кормящей мамы могу привести ту еду, которой кормят рожениц в роддомах в ближайшей «иностранной» стране – в Венгрии, куда ездит рожать очень много жительниц Закарпатья. Очень многие из них рассказывали мне с удивлением, что им давали кушать ВСЕ – и кислую капусту, и соленые огурцы, и острые венгерские блюда, и фасоль, и гороховое пюре, и клубнику, и апельсиновый сок!

Так что же, нет никаких правил и можно есть, что попало? Нет, конечно. И правила есть, и особенности питания кормящей женщины.

Основное правило такое же, как и у всех людей – здоровое питание. Обычно будущие мамы очень внимательно относятся к тому, что они едят, и это правильно, поэтому после рождения ребенка можно просто продолжать поступать таким же образом.  Так как малыш за все 9 месяцев внутриутробной жизни уже давно привык ко всем продуктам, которые вы ели, будучи беременной, то все эти продукты вы совершенно спокойно кушать, и кормя ребенка грудью.

Сначала о том, влияет ли питание кормящей мамы на количество и качество ее молока. Уже давно и достоверно известно и доказано множеством исследований, что питание мамы никак не отражается ни на количестве, ни на качестве грудного молока. В документах ВОЗ содержится информация, что даже если женщина употребляет с питанием всего 60% от минимально необходимой пищевой ценности (то есть практически голодает), она вполне будет способна успешно выкормить ребенка. Если уже совсем честно говорить, то, к сожалению, почти полмира выкармливает своих детей, почти или на самом деле голодая – в Азии многие женщины кормят на горстке риса в день, пол Африки – на той скудной и, мягко говоря, не совсем здоровой еде, что им доступна. Если вы достаточно наблюдательны и хоть иногда смотрите такие каналы, как Discovery или National geographic, то вы наверняка обратили внимание, что пока младенцы у тех же африканских женщин кормятся грудью, они очень хорошо выглядят, здоровы на вид и вполне упитанны и  довольны жизнью. А как только они сходят с маминых рук и начинают все больше есть ту еду, которая доступна, то худеют и уже выглядят не так привлекательно.  Так что и по качеству, и по количеству молоко беженки не отличается от молока миллионерши.

То есть, даже если вы будете сидеть на хлебе и воде, вы сможете нормально выкормить ребенка. Но, к сожалению, такая диета отразится на вашем здоровье. Приоритет у нашего организма – не дать погибнуть потомству (за исключением крайних случаев), а ведь маме тоже нужны питательные вещества, которыми она щедро делилась с малышом и в беременность, и продолжает делиться во время грудного вскармливания. Поэтому необходимо  полноценно питаться для сохранения собственного здоровья.

Несмотря на то, что женщина будет иметь нормальное полноценное молоко даже в условиях недостаточного питания – в нем будет ровно столько же белков, жиров, углеводов, железа, кальция и всего остального, есть одна особенность. Есть вещества, которые в нашем организме не производятся, не накапливаются, и соответственно, их содержание в молоке сильно зависит от того, сколько мы их получаем с питанием. Это, в первую очередь, водорастворимые витамины (вит.С, витамины группы В, фолиевая кислота и др.), и некоторые другие вещества.  А ведь каждый из них выполняет какую-то нужную функцию в организме. Например, без витамина С очень плохо усваивается железо. Получается, что если мама употребляет недостаточно продуктов, содержащих этот витамин, то, сколько бы она не отдавала в молоко из своих запасов железа, ребенок его не сможет усвоить в полной мере. Могу привести в пример то, что в недавние времена (каких-то 10-20 лет назад) почти все дети мам, держащих строгую «кормящую» диету (без фруктов, овощей, салатов…) к 3-6 месяцам уже имели ту или иную степень железодефицитной анемии. Потом следовало лечение препаратами железа, проблемы с желудочно-кишечным трактом из-за избытка железа (начиная от запоров и заканчивая микрокровотечениями в кишечнике), потом лечение этих проблем…  А стоило всего-навсего с самого начала питаться полноценно.

Поэтому Всемирная организация здравоохранения, беспокоясь о здоровье мам и их малышей, рекомендует в день употреблять не менее 400 г овощей, фруктов, ягод, причем 2/3 этого количества должны быть в сыром виде для сохранения полного объема живых натуральных витаминов.

Самая главная особенность –   это то, что если вы никого не кормите, то вы следите за тем, как ваша еда отражается на одном человеке – на вас самих. А когда у вас есть малыш, которого вы кормите грудью, то вам необходимо следить за реакцией уже двух людей. Так как реакция каждого человека абсолютно индивидуальна и уникальна, то полностью теряют смысл любые списки продуктов, которые нужно исключить, от которых якобы становится плохо, пучит и болит живот у ВСЕХ детей. Почему мы все не должны есть апельсины, если некоему Васе Пупкину от них плохо? Кому плохо от какого-то продукта, тот пусть и остережется его кушать, а всем остальным безопасно его употреблять. У каждого ребенка, как и вообще каждого человека, есть индивидуальная реакция. Могу привести в пример собственных детей.  Никто из них никогда не реагировал ни на один из традиционных аллергенов – и мед, и яйца, и клубнику, и рыбу, и шоколад, и цитрусовые мои дети переносили абсолютно нормально. Зато у сына была сильная аллергическая реакция на зеленые яблоки, которые вообще-то считаются уменьшающими аллергические проявления. Во время кормления дочки я совершенно спокойно ела большое количество и капусты в любом виде, и фасоли – особенно стручковой – я их очень люблю, а дочка никогда не страдала болями в животе или сыпью. Из консультантского опыта могу вспомнить одного мальчика, который имел очень сильную реакцию на гречку. Имело ли смысл его маме сидеть на «диете кормящих матерей», где гречка не просто разрешена, а является одним из самых главных продуктов?

Кстати, разнообразие маминой диеты во время грудного вскармливания очень хорошо подготавливает малыша к разнообразию продуктов во время введения прикорма уже непосредственно ребенку.

Так что самый главный совет, который могу дать – смотрите не на списки продуктов, а на своего ребенка, но не спешите объяснять любое его беспокойство или особенности развития и здоровья только тем, что вы не то что-то съели. Очень рекомендую, если вы любите для приятных воспоминаний записывать значимые события, вести пищевой дневничок, где будете записывать, что вы кушаете, особенно если это в первый раз или просто редко едите. Очень часто такие записи помогают отследить возможную негативную реакцию на продукт.

Могу описать некоторые рекомендации относительно питания мамы во время кормления ребенка.

1. Остерегайтесь или сократите употребление тех продуктов, на которые у вас или членов ваших семей наблюдалась какая-то негативная реакция.
2. Старайтесь придерживаться здоровой диеты, но если вам хочется чего-то «вредного», то ваши переживания по этому поводу могут оказаться гораздо вреднее для вашего ребенка, чем небольшой кусочек копченой колбаски, например J  Это же касается кофе или алкоголя. Небольшие количества изредка не нанесут большого вреда, особенно если соблюдать осторожность (например, выпить маленькую чашечку кофе с молоком сразу после кормления, желательно утром).
3. Если вы сомневаетесь в каком-то продукте, попробуйте съесть небольшое количество утром, потом будете иметь целый день, чтобы пронаблюдать за собой и ребенком (не появилась ли сыпь, не покраснела ли попа, не изменился ли резко характер стула, нет ли резких изменений в поведении). Если ничего подобного не произошло, вы можете быть спокойны относительно этого продукта.
4. Стараемся обойтись без геройства и рекордов J То есть не кушаем капусту килограммами, шоколад плитками и кофе литрами J От большого количества ЛЮБЫХ продуктов может случиться непредсказуемая реакция (даже от любимой педиатрами гречки).

С тем, что можно и нужно кушать, мы уже разобрались, теперь немного о том, что пить.

Для здоровья любого человека получать достаточное количество жидкости очень важно, а для кормящей мамы – вдвойне (или даже втройне).

Недостаток жидкости, например, любого человека может привести к затруднению в работе почек, сердечно-сосудистой системы, нарушению электролитного баланса, к слабости, но для кормящей мамы особенно важно достаточное количество жидкости для профилактики застоев молока и маститов. Если обычному человеку необходимо употреблять примерно 1,5-2 л жидкости в сутки, то кормящей маме нужно еще компенсировать то молоко, которое она отдает ребенку. А это от около 300 мл для новорожденного до примерно 1-1,5 л для подросшего младенца. Это получается около 2,5-3 л жидкости в сутки.

Обычно рекомендуют кормящей маме пить по жажде, но исходя из опыта многих мам, у которых есть маленькие дети и моего консультантского опыта, трудно ориентироваться на такой признак, потому что у мамы младенца очень насыщенная жизнь, и часто пить просто забывают. Поэтому посоветую или родным постоянно напоминать маме о необходимости попить, или расставить в поле зрения по всей квартире кружки или бутылки с водой, чтобы постоянно на них натыкаться взглядом и сразу вспомнить, что нужно пить.

Пить желательно часто небольшими объемами – примерно каждый час-полтора по средней кружке. Употребление слишком больших объемов жидкости, горячее питье, насыщенные бульоны часто вызывают слишком сильные приливы молока, с которыми ребенок может не справиться, что может привести к застоям молока и риску мастита, поэтому нежелательны. Лучше всего пить часто и понемногу теплой или прохладной (как больше нравится) воды.

Насчет того, что именно пить. У меня много возражений против такого «популярного» напитка, как чай с молоком. Первое – это чай как напиток. У него три основных свойства, из-за которых регулярное и большое употребление могут оказать негативное действие на организм кормящей мамы и ребенка. Чай обладает ярко выраженным мочегонным эффектом, то есть выводит воду, которая должна остаться в организме, а о том, как нужна кормящей маме жидкость, я уже говорила. Иногда мама выпивает в день 3-4 литра чая с молоком, а при этом у нее повторяющиеся застои на фоне обезвоживания. Еще в чае содержатся вещества, похожие на кофеин по действию, то есть чрезмерное употребление чая может сильно возбуждать младенцев. Часто встречаюсь с тем, что у мам, которые пьют много раз в день чай, очень беспокойные детки. И, самое главное, в чае содержатся вещества, которые затрудняют всасывание железа. Железо кормящей маме нужно не меньше, чем всем детям, для пополнения запасов, израсходованных во время беременности и лактации. Именно из-за этого свойства чая наше Министерство здравоохранения для профилактики железодефицитной анемии у детей не рекомендует давать любые виды чая детям до 2-х лет, а после этого возраста – только в перерывах между едой, чтобы все железо из пищевых продуктов могло успеть усвоиться. Я не вижу ничего плохого в том, что если кормящая мама любит чай, употреблять его в умеренных количествах. То есть 1-2 чашки в день вряд ли вам повредят.

Теперь о молоке. Угадайте, какой продукт чаще всех других вызывает реакцию и аллергию у младенцев (да и у множества взрослых людей) всего мира? Нет, это не продукты красного цвета и не капуста. Согласно множеству исследований, это коровье молоко. Поэтому с его употреблением нужно соблюдать особую осторожность, а еще лучше – вообще поостеречься его пить. А как же кальций, спросите вы? Но стоит подумать, а пьют ли молоко коровы? Как ни странно, ни одна корова, дающая молоко, его не пьет! А откуда же она получает кальций? Да просто из травы, и мы можем получать вполне достаточное количество кальция из всех зеленых листовых овощей (петрушка, укроп, салаты, шпинат…), всех видов капусты и фасоли, из семян кунжута, например. Коровье молоко – мягко говоря, совсем не обязательный продукт питания, в том числе кормящей мамы. Но если вы молоко любите, то можете его пить, если ваш ребенок нормально его переносит. Если не очень хорошо на молоко реагирует, попробуйте пить и есть кисломолочные продукты, если же и на них реакция, то придется от них отказаться или сократить употребление.

Ой, раз чай с молоком не очень-то приветствуется, то что же пить? Да что угодно! Чистую воду, минеральную воду (желательно, но не обязательно, без газа), березовый сок, любые соки, если вы их переносите и любите. Отдельно скажу, что очень рекомендую пить несладкие компоты из любых фруктов-ягод, свежих, замороженных или сухих. В компоте есть живые витамины, соли, и жидкость из него усваивается намного лучше, чем из просто воды. И, кстати, это хороший способ проверить, подходит ли вам и ребенку какой-то фрукт – сварить из него компот. Если после компота ничего не изменилось, то вполне вероятно, что у вас и ребенка нет реакции на этот фрукт или ягодку, поэтому их можно кушать без опаски

И напоследок…

Какой же можно сделать из всего этого вывод?

Кормящая мама – не больная, не инвалид, поэтому относиться к ней нужно, как к обычному здоровому человеку. Еще кормящую маму нужно  беречь, внимательно к ней относиться, полноценно кормить, чтобы сохранить ее здоровье цветущим на долгие годы, и чтобы она могла в свою очередь полноценно кормить, со всем вниманием и чуткостью ухаживать за своим малышом!

Бабиля Оксана, консультант по ГВ